Одним из приоритетных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Архангельской области является санитарно-карантинный контроль в воздушном пункте пропуска Архангельск и морских пунктах пропуска Архангельск и Онега. За 9 месяцев 2019 г. должностными лицами Управления проведено 427 карантинных досмотров в отношении морских и воздушных транспортных средств на прибытие (38912 человек), за аналогичный период прошлого года – 470 досмотров (47009 человек).

  За 9 месяцев 2019 г. при карантинных досмотрах на борту воздушных судов (из Турции и Туниса) выявлено 6 больных с подозрением на инфекционные заболевания, за аналогичный период прошлого года – 4 больных. Проведены все необходимые мероприятия в соответствии с оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий.

 В разных странах мира существует опасность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья человека.

   Перечень популярных для туристов стран, в которых отмечено эпидемическое неблагополучие по Болезням:

Таиланд: холера, малярия, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, корь.

Индия: холера, малярия, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья.

Вьетнам: малярия, лихорадка Денге, лихорадка Зика.

Китай: лихорадка Денге, чума, корь.

Европа: корь, лихорадка западного Нила, лихорадка Чикунгунья.

Доминиканская Республика: холера, малярия, лихорадка Денге и лихорадка Зика.

Куба: холера, лихорадка Денге, лихорадка Зика.

   Холера. В настоящее время холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с ее глобальным распространением, существованием во многих странах потенциальных и реальных рисков возникновения интенсивных и масштабных эпидемий и вспышек, а также сохраняющейся тенденцией роста заболеваемости холерой в мире. В Африканском регионе эпидемиологическую ситуацию по холере можно оценить как неблагополучную. В 2019 г. продолжались вспышки по холере в Демократической Республике Конго (с января 2019 г. зарегистрировано 20773 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них 374 случая смерти), в Мозамбике (зарегистрировано 5656 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них 8 случаев смерти), Кении (зарегистрировано 3550 подозрительных на холеру случаев заболевания, включая 25 случаев смерти с начала вспышки), Эфиопии (зарегистрировано 1097 подозрительных на холеру случая заболевания, из них 11 случаев смерти), Нигерии (зарегистрировано 674 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них 4 случая смерти).

   Также в 2019 г. эпидемиологическое неблагополучие отмечалось в Индии, где зарегистрировано около 500 случаев заболеваний.

   Профилактика холеры и кишечных инфекций:

1. Употреблять воду и напитки только гарантированного безопасного качества (кипяченую воду, напитки в фабричной упаковке). Употреблять лед для охлаждения напитков, приготовленный только из безопасной воды.
2. Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой.
3. Избегать питания с лотков, в несертифицированных государством кафе и ресторанах отказаться от экзотических блюд. Сырой фарш, используемый как приправа, бифштексы с кровью, шашлыки и другие мясные блюда, недостаточно термически обработанные, могут стать причиной заражения инфекционными и паразитарными болезнями. Не покупать продукты у случайных лиц в местах уличной торговли. Не употреблять рыбу и другие морепродукты в сыром виде.
4. Купаться только в разрешенных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта.
5. Строго соблюдать правила личной гигиены.

   Чума. Наиболее неблагоприятная ситуация по чуме в 2019 г. складывалась в странах Африки: Демократической Республике Конго, Мадагаскаре, Замбии, Зимбабве, Малави, Мозамбике, Намибии, Танзании и Уганде. Кроме того, заболевания чумой в течение последних 5 лет зарегистрированыв Американском регионе на юге – в Боливии и Перу, в северной части – в США; в Азии – в Монголии, Китае и Киргизии.

   Профилактика: избегать контакта с больными людьми, грызунами и другими млекопитающими, соблюдение правил личной гигиены.

   Лихорадка Денге. Ежегодно в мире заражаются лихорадкой Денге более 50 млн. человек, умирают – около 20 тыс. человек, лихорадка представляет эпидемическую угрозу для населения 128 стран мира. Хотя лихорадка Денге преимущественно распространена в тропиках и субтропиках, но активное перемещение людей и товаров способствует ее широкому распространению в страны, где она никогда не встречалась. Страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов. В этой связи на территории Архангельской области стали регистрироваться завозные случаи заболевания лихорадкой Денге (в основном при посещении Таиланда). В 2018 – 2019 г.г. в Архангельской области зарегистрировано 3 завозных случая лихорадки Денге (из Таиланда). Эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Таиланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии. На Африканском континенте с 2013 г. вспышки Денге регистрируются в Анголе, Мозамбике и Объединенной Республике Танзания. В регионе Восточного Средиземноморья случаи заболевания выявляют, в основном, вдоль береговой линии стран, расположенных на побережье Красного моря. Денге начинает представлять серьезную проблему в Пакистане, Саудовской Аравии и Иемене.

   Лихорадка западного Нила – природно-очаговая инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, миалгией, артралгией, сыпью, в тяжелых случаях – с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита. Переносчиками лихорадки западного Нила являются различных видов комары и клещи.

   В Европейском регионе в 2019 г. отмечался рост заболеваемости лихорадкой западного Нила. В Греции с начала 2019 г. зарегистрировано 220 случаев заболевания (29 летальных), в Румынии – 62 случая (6 летальных), в Италии – 42 случая (4 летальных), в Венгрии – 33 случая, в Сербии – 27 случаев (1 летальный), на Кипре – 16 случаев (1 летальный), в Израиле – 10 случаев, в Турции – 7 случаев.

   Лихорадка Чикунгунья входит в группу вирусных инфекционных болезней, возбудитель передается комарами. Для нее характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр, часто сопровождается болью в суставах.Лихорадка Чикунгунья распространена в основном в Африке, Азии и в Индии. В течение последнего десятилетия комары – переносчики Чикунгунья распространились в Европе и Америке. Так, во Франции в 2019 г. зарегистрировано 17981 случаев заболевания этой лихорадкой, в Колумбии – 441 случай, в Перу – 137 случаев.Наиболее распространено заболевание в Бразилии – 119176 случаев (76 летальных), в Индии – 89798 случаев и Таиланде – 8104 случая.

   Профилактика лихорадки Денге, западного Нила, Чикунгунья и других тропических лихорадок.

  Специфическая профилактика против этих лихорадок не разработана. Единственной мерой профилактики является защита от комаров. Поэтому, отправляясь в страны, где регистрируются заболевания, передаваемые комарами, необходимо помнить следующее:

1) Всегда иметь при себе репелленты – средства, отпугивающие комаров. Важно помнить, что действие репеллентов при высокой температуре воздуха укорачивается во времени в несколько раз.

2) При выезде на природу помимо репеллентов применять защитную одежду, желательно светлую однотонную: хлопчатобумажные брюки, рубашку с длинными рукавами, платки. Избегать мест скопления комаров.

3) Использовать в помещениях кондиционеры, пологи для сна, если они предусмотрены в гостинице, фумигаторы.

   При появлении первых симптомов лихорадочных, подозрительных на инфекционные и любые необычные заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если заболевание возникло после пребывания в тропиках, обязательно сообщите врачу о сроках и стране пребывания, обстоятельствах, в которых могло произойти заражение.

   Малярия. Около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий. Неблагополучными странами по малярии являются Бангладеш, Индия, Индонезия, острова Ява и Бали, Малайзия, ОАЭ, Пакистан, Сирия, Тайланд и Шри-Ланка.

   Малярия – паразитарное заболевание, которое передается от больного человека к здоровому через укусы комаров-переносчиков малярии. Переносчики малярии – комары рода Анофелес. Мерой профилактики также как и при лихорадках является защита от комаров.

   Личная профилактика малярии – проводить химиопрофилактику тропической малярии. Для выбора препарата и схем профилактики необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

   Корь. В 2019 г. продолжают регистрироваться новые случаи заболевания и вспышки кори во всех странах Европы: Казахстане (8855 случаев), Грузии (3874 случаев), Турции (2391 случаев), Кыргызстане (1610 случаев), Израиле (1400 случаев), Италии (1320 случаев), Болгарии (1157 случаев), Польше (1126 случаев), Румынии (903 случаев), Литве (729 случаев), Великобритании (489 случаев), Чехии (479 случаев), Албании (475 случаев), Германии (442 случаев), Словакии (308 случаев), Бельгии (380 случаев), Испании (257 случаев), Беларуси (157 случаев), Австрии (147 случаев). Во Франции с начала 2019 г. зарегистрировано 2429 случаев кори, включая 2 с летальным исходом. На Украине еженедельно регистрируются новые вспышки кори. С начала текущего года заболело 57746 человек, от осложнений кори умерло 19 человек.

   В Африке вспышки кори зарегистрированы в Демократической Республике Конго (165203 случая), Чаде (23731 случай), Анголе (3127 случая), Камеруне (1317 случаев), Гвинее (969 случаев), Южном Судане (542 случая), Либерии (509 случаев), Кении (418 случаев), Уганде (364 случая), Эфиопии (136 случаев). На Мадагаскаре зарегистрировано 135067 случаев кори, 884 – с летальным исходом.

   В связи с этим, при планировании поездок в зарубежные страны, гражданам, не привитым против кори и не переболевшим корью, рекомендуется сделать прививку от этой инфекции.

   Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, клещей, блох, слепней, москитов и других), при контакте с больным человеком или животным, загрязненным объектом окружающей среды, половым путем. Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в стертой форме и трудно диагностируются, в ряде случаев проявляются в тяжелой форме и трудно поддаются лечению. При планировании отдыха за рубежом важно заблаговременно уточнять на сайте Роспотребнадзора, у туроператоров сведения об эпидемической ситуации и своевременно вакцинироваться, а для профилактики малярии принять противомалярийные препараты.

   При любом ухудшении состояния здоровья после приезда следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

    Помните, что чем точнее Вы будете выполнять правила профилактики, тем меньше вероятность у Вас заболеть этими болезнями.

Управление Роспотребнадзора по Архангельской области.